Varicelle
- Varicelle : maladie virale due à un herpèsvirus (virus varicelle-zona), très contagieuse, caractérisée par une éruption généralisée de la peau et des muqueuses (conjonctives, bouche, nez).
- Les lésions sont d'abord des macules rouges, suivies de papules puis de vésicules, très prurigineuses (voir prurit). La vésicule en se rompant laisse la place à une croûte. Ces différentes lésions coexistent en même temps.
- La période d'incubation dure 14 jours et la contagiosité persiste pendant les 5 jours qui suivent le début de l'éruption.
- Gravité :
-> Chez l'enfant, la maladie est habituellement bénigne.
-> Chez l'adulte, les manifestations infectieuses (fièvre, douleurs articulaires et musculaires, malaise, maux de tête) sont plus importantes, notamment chez la femme enceinte chez laquelle peut survenir une pneumopathie varicelleuse potentiellement grave. Survenant au cours de la grossesse, l'infection du foetus se fait par voie transplacentaire avant l'apparition des vésicules chez la mère et peut déclencher un avortement spontané (surtout au cours du premier trimestre), des malformations (membres, yeux, hypotrophie) ou encore des atteintes cérébrales (encéphalite). En fin de grossesse, il existe chez le foetus un risque de varicelle congénitale avec atteintes multi-organiques, possibilité de séquelles neurologiques voire de décès.
-> Chez le sujet immunodéprimé (maladie immunosuppressive ou traitement immunosuppresseur) la varicelle est souvent très sévère, aussi bien dans son extension, dans sa durée que par la survenue fréquente de complications.
- Complications :
-> surinfection des lésions et cicatrices résiduelles favorisées par le grattage,
-> encéphalite et autres atteintes neurologiques,
-> infections pulmonaires,
-> purpura thrombocytopénique,
-> plus rarement, des atteintes rénales, hépatiques, pancréatiques, articulaires ou du muscle cardiaque ont été décrites.
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